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口舌生瘡 來點瀉火藥?

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2019-07-09 08:35     來源:
        

□徐徐飛

隨著氣溫的升高,夏天模式正式開啟。雖然夏季的雨水可以暫時緩解一下氣溫居高不下的狀況,但是雨后的濕熱,卻很容易給人體帶來不適的癥狀,比如口舌生瘡、口氣重、頭暈目眩、口苦、心煩等。

口舌生瘡是上火嗎

口舌生瘡,也就是口腔潰瘍。

說起口腔潰瘍,很多人都會皺起眉頭。雖然不是什么大病,可絕對是十分痛苦磨人。餓了不敢吃,渴了不敢喝。尤其是舌頭上的潰瘍,讓人話都不想說。好的可能三兩天就緩解了,有的反反復復一個月也好不利索,還有的此起彼伏好不了。有些朋友還會同時出現口氣重、口苦、大便不暢等癥狀。

這口舌生瘡、口氣重從哪來呢?有人會告訴你:上火了唄,趕緊來點瀉火藥。于是牛黃解毒片、牛黃清火丸、梔子金花丸等瀉火藥就成了“救命稻草”。然而,有很大一部分人吃完瀉火藥,情況并沒有好轉:有的是好兩天又不行了,有的是索性就不見好轉,甚至有一些非但沒有好轉,情況還更糟了。這是為什么?

爆發口瘡因何故

有多方面的原因,有虛有實。但爆發的口瘡,通常都是以實火為主的。火來自哪呢?

“心火”及“腸火”

在中醫經典古籍《黃帝內經·素問·至真要大論》中提到“諸痛癢瘡,皆屬于心”。夏氣通心,保養不當易導致心火過盛。中醫認為“舌乃心之苗”,即是說舌是心臟功能的外在表現。舌體潰瘍,尤其是舌尖的潰瘍,多是與心火亢盛有關。這也是口腔潰瘍夏季易發的原因。

中醫認為心與小腸關系最為密切,即“心與小腸相表里”。心火亢盛也會影響小腸的功能。心火引發腸火,或是飲食不節導致小腸濕熱、大便不暢,火熱不去,向上蒸騰也會致口舌生瘡。

“脾濕”兼“胃火”

《諸病源候論·唇口病諸候》:“手少陰,心之經也,心氣通于舌;足太陰,脾之經也,脾氣通于口。腑臟熱盛,熱乘心脾,氣沖于口與舌,故令口舌生瘡也。”

簡單來說,進食通過口,食物消化通過脾,因此脾胃的功能最直觀的反應就在人的口腔。長夏(夏季最末的一個月)氣通脾,長夏正值三伏天期間,自然界的暑濕較重,濕邪最容易損傷脾的動力,導致人體消化功能障礙。此時飲食不節,過度進食生、冷、厚味、黏膩的食物,就會導致脾胃功能進一步受損,飲食難以消化,食積于內,導致胃火,進一步向上蒸騰至口腔,導致口舌生瘡。

口頰黏膜、上腭、齒齦、口唇等處潰瘍多與脾胃濕熱有關。

久生口瘡多因虛

有些人的口瘡,口舌潰瘍或糜爛,潰瘍周邊色淡,疼痛也并不劇烈,但反復發作或經久不愈。有些患者來就診時,甚至會問我:“徐大夫,你說我這不是得癌了吧?怎么這潰瘍這么多年了就不下去?”

此類口瘡多是因為久病損傷津液,或是腎陰虧虛不能制約自身的陽氣,顯得陽氣太過旺盛所導致。貌似上火,事實上是個虛火。根源在于陰虛。此類患者使用瀉火藥的效果并不好,甚至還會越吃越難受。

虛火口瘡多發在小兒、老年人、常年熬夜的人以及大出血、房勞、多產、服用某些特殊藥物的人身上。

說到特殊的藥物,就讓我想起多年前的兩個案例:

一位是服用華法林的患者,在用藥后不久就出現了反復的口舌生瘡,經久不愈。飲食全素、特別清淡也不能解決問題。因華法林忌口藥物很多,中藥也很難調配。后來服藥滿一年,停用華法林后口瘡自愈。

另一位是常年服用阿司匹林的患者,常年口腔潰瘍。后來機緣巧合停用了阿司匹林,口瘡突然不藥而愈。

說這兩個案例的目的并不是說用上面的藥不好。而是提示大家,有常年口瘡的朋友,有可能與常年用藥有關。從中醫角度來講,使用強力的活血藥卻不養血的時候,是會導致人的精血不足的情況,導致虛火口瘡。停藥后經過一段時間調養即可恢復。

這里還要特別提出:有些朋友,常年飲食不節,生冷、肥膩、厚味、煙酒毫不避諱,導致脾胃濕熱蘊結,反復發作口腔潰瘍。此類患者并不是完全的虛證,而是常年的脾虛與濕熱相互蘊結。較之實火和陰虛的口瘡更難治療。

口舌生瘡怎么防

口舌生瘡,用藥是下策。中醫說:上工治未病。我們要找到問題的根源,未雨綢繆。

先來說說心火。季節固然是誘因,更多的是和我們日常不良生活習慣有關,比如吸煙、喝水太少、過食辛熱、熬夜、過度勞累、精神緊張等。此外人生不如意十有八九,情緒的變化超過了人自身的調節功能也是誘因之一。

脾胃濕熱最直觀的影響因素就是食物。平時喜歡肥膩辛熱的食物,如經常吃火鍋、麻辣燙、辣條、各種煎炸油膩的食物以及飲酒等,火熱直接影響脾胃。還有平時喜歡吃冷飲、大量飲用酸奶、大量食用生水果、常年食用去火的食物等,會導致脾胃動力受損,飲食積滯難下,在胃腸內醞釀化火。

虛證則是來源于平素體弱或久病的人群,比如孩童臟腑較弱,老年人臟腑功能衰退,常年熬夜的人腎精受損,大失血的人精血損傷等。

把握問題的根源,不去觸碰底線,“火”無來源,自然不會出現口舌生瘡的問題。

當然,還會有其他問題,比如情緒上的問題可能不好調節,我們可以通過心理疏導或者藥物輔助來幫忙。

口舌生瘡怎么辦

對于已經發生的口舌生瘡問題,針對不同的證型,我們可以選擇不同的方法來應對。

心火亢盛的朋友,可以選擇蓮子心、竹葉、燈芯草、白茅根等選1~2種代茶飲。

脾胃濕熱的朋友,不要單純選用去火藥,而是需要用一些消食化積的藥物,比如保和丸、六味安消散等,還可以選用一些清熱解毒的藥物沖水漱口。在祛除食積的同時,注意清淡飲食,讓脾胃功能得以恢復。

平素脾胃功能受損嚴重,消化功能弱、大便溏薄的朋友還應在運用消食藥的同時,選用一些健脾的藥物增強脾胃功能,如理中丸、人參健脾丸等。

陰虛生火引起的口瘡,可以選擇知柏地黃丸。還可以經常食用一些滋陰潤燥的食物,如銀耳、百合、蓮藕、雪梨、荸薺等,將津液補足,可以制約虛火,使口瘡自消。

當然,還是推薦大家先找專業的中醫師幫您判斷一下問題的根本所在,不要自己盲目用藥,用錯了藥反損了健康。

來源:中國醫藥報(作者請與蚌埠新聞網編輯聯系,以便發放稿費)

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